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Le syndrome de Secrétan: mythe ou pathomimie ?

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Le syndrome de Secrétan: mythe ou pathomimie ?

Auteurs : S. Collet [France] ; A. Forli [France] ; P.-H. Carpentier [France] ; F. Laviolette [France] ; B. Imbert [France] ; S. Blaise [France]

Source :

RBID : Pascal:14-0049344

Descripteurs français

English descriptors

Abstract

Introduction. - Le syndrome de Secrétan est un syndrome rare se présentant sous la forme d'un œdème dur du dos de la main le plus souvent secondaire à un traumatisme. L'étiologie est mal connue et la pathomimie souvent évoquée. Cas clinique. - Une patiente de 42 ans se présentait avec un œdème du dos de la main droite d'apparition fortuite, prenant faiblement le godet, et accompagné de douleurs mécaniques d'intensité modérée. Le bilan paraclinique biologique ne retrouvait pas d'anomalie significative tout comme le bilan morphologique comprenant une radiographie osseuse de la main et du poignet, une scintigraphie osseuse, un phlébo-scanner, une lymphoscintigraphie et une imagerie par résonance magnétique. Le diagnostic de pathomimie était évoqué devant le caractère atypique de l'œdème, l'absence d'organicité retrouvée sur l'ensemble des examens paracliniques et l'attitude de la patiente vis-à-vis de sa maladie. Le syndrome de Secrétan était retenu du fait de la présentation clinique. L'évolution était compatible avec l'apparition secondaire d'une algoneurodystrophie. Discussion. - Ce syndrome a été décrit de façon récente sous trois formes: une forme bénigne, une forme hyperplasique et une forme mixte. Son étiologie est mal connue ; elle est rapportée par certains auteurs comme vraisemblablement liée à une pathomimie. Son traitement associe une prise en charge par kinésithérapie et un suivi psychologique. Conclusion. -Le syndrome de Secrétan est mal connu, rare et peu décrit mais peut être sous-estimé, comme le sont généralement les pathomimies. Il doit être connu notamment par les médecins vasculaires mais reste un diagnostic d'exclusion difficile à poser.


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Data generation: Sat Nov 4 17:40:35 2017. Site generation: Tue Feb 13 16:42:16 2024